Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Ung thư học và phát sinh ung thư
BB
Nguyễn Hữu Chí, Huỳnh Nhất Hạnh Nhân, Lê Cẩm Thạch, Huỳnh Phương Anh
Lymphoma ruột nguyên phát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm. Báo cáo loạt ca lâm sàng và hồi cứu y văn
Primary small intestinal lymphoma clinical features and ultrasound images
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
CD
161-169
1859-1868
U lympho ruột nguyên phát là u ác tính đường tiêu hóa hiếm gặp. Triệu chứng lâm sàng mơ hồ, trùng lấp nhiều bệnh lý khác. Bệnh thường được phát hiện bởi các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán xác định sau mổ. Nhân một số trường hợp được siêu âm phát hiện và gợi ý chẩn đoán U lympho ruột nguyên phát, chúng tôi báo cáo loạt ca lâm sàng và hồi cứu y văn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca Kết quả: Từ năm 2022-2024, chúng tôi có 14 bệnh nhân bị u lympho ruột nguyên phát, loại tế bào B lớn lan tỏa. Tuổi trung vị 10,8 (6.6-15,5), tỉ lệ nam/nữ 13/1. Thời gian trung bình khởi phát bệnh 165 giờ. Đau bụng cơn 14/14 (100%), nôn ói 7/14 (50%), tiêu máu 3/14 (21,4%). Tiền căn lồng ruột và tái phát lồng ruột trong lúc nằm viện 7/14 (50%). Siêu âm ghi nhận lồng ruột 11/14 (78,6%) và 11/14 có nguyên nhân thực thể khối u thành ruột 11/14 (78,6%). Dày thành ruột 10/14 (71,4%), chiều dày 17,73±7,33 (mm), phản âm kém và mất phân tầng 10/10 (100%). Hạch khu trú vùng hồi manh tràng 10/14 (71,4%). Vị trí tổn thương: hồi tràng 7/14 (50%), manh tràng 5/14 (35,7%) và hỗng tràng 2/14 (14,3%). Lồng ruột trong lúc mổ 8/14 (57,1%), lồng ruột hồi hồi tràng 4/8 (50%), lồng ruột hồi manh tràng 2/8 (25%), lồng ruột hỗng tràng và lồng ruột đại đại tràng 1/14 (12,5%). Kết luận: Siêu âm đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện u lympho ruột nguyên phát, đặc biệt lồng ruột tái phát, có thể phát hiện các tổn thương ruột và gợi ý vị trí tổn thương nghi ngờ để tiến hành nội soi hoặc phẫu thuật sinh thiết sớm. U lympho ruột nguyên phát nếu được chẩn đoán sớm tiên lượng rất tốt. Có thể sử dụng siêu âm như phương tiện tầm soát ban đầu.
Primary intestinal lymphoma is a rare gastrointestinal malignancy, particularly in pediatric patients. Due to its non-specific clinical presentation, which often overlaps with other gastrointestinal disorders, early diagnosis remains challenging. Imaging modalities play a crucial role in detection, and definitive diagnosis is typically confirmed postoperatively through histopathology. Among these modalities, abdominal ultrasound is a non-invasive and accessible tool that can identify abnormal bowel lesions and aid in early diagnosis. This study reports a series of cases in which ultrasound suggested the presence of primary intestinal lymphoma, emphasizing its role in early detection. Methods: Study design Case series. Results: F-rom 2022 to 2024, we identified 14 cases of primary intestinal lymphoma, all classified as diffuse large B-cell lymphoma, with the following c-haracteristics: Median age: 10.8 years (range: 6.6–15.5). Male-to-female ratio: 13:1, Mean time f-rom symptom onset to hospitalization: 165 hours. Clinical presentation: Abdominal pain: 14/14 (100%). Vomiting: 7/14 (50%). Hematochezia: 3/14 (21,4%). History of intussusception or recurrence during hospitalization: 7/14 (50%). Ultrasound findings: Intussusception: 11/14 (78,6%), bowel wall mass: 11/14 (78.6%), bowel wall thickening: 10/14 (71,4%), mean thickness: 17.73 ± 7.33 mm. Loss of bowel wall layering and hypoechoic appearance: 10/10 (100%), enlarged mesenteric lymph nodes near the ileocecal region: 10/14 (71.4%). Tumor location: Ileum: 7/14 (50%). Cecum: 5/14 (35.7%). Jejunum: 2/14 (14.3%). Intraoperative findings of intussusception: Total cases with intussusception: 8/14 (57.1%). Ileal-ileal intussusception: 4/8 (50%). Ileocolic intussusception: 2/8 (25%). Jejunal-jejunal and colocolic intussusception: 1/8 (12.5%). Conclusion: Ultrasound plays a critical role in the early detection of primary intestinal lymphoma, especially in cases of recurrent intussusception. It defines and orientates location of biopsy. Early diagnosis facilitates improving patient outcomes.
TTKHCNQG, CVv 46
