Tỷ lệ chênh lệch CO₂ tĩnh mạch trung tâm và động mạch (Cv-aCO₂) trên chênh lệch O₂ động mạch và tĩnh mạch trung tâm (Da-vO₂) là chỉ số đánh giá sự cân bằng giữa cung cấp và tiêu thụ oxy, giúp phát hiện sớm tình trạng thiếu oxy mô. Song hành cùng tỷ lệ Cv-aCO2/Da-vO2, các chỉ số nhịp tim, huyết áp động mạch trung bình, ScvO2, lactat... đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi và điều trị sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Mục tiêu của nghiên cứu xác định mối tương quan giữa tỷ lệ chênh lệch CO₂ tĩnh mạch trung tâm và động mạch (Cv-aCO₂) trên chênh lệch O₂ động mạch và tĩnh mạch trung tâm (Da-vO₂) với các chỉ số theo dõi thường qui trong điều trị bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, các bệnh nhi, tuổi từ 1 tháng đến 16 tuổi, được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn sẽ lấy vào nghiên cứu. Các chỉ số Cv-aCO2 và Da-vO2, HA trung bình, nhịp tim, lactat, ScvO2, ΔpCO2 (mmHg), pH được ghi nhận tại các thời điểm T0 (bắt đầu điều trị sốc), T6 (sau 6 giờ điều trị sốc), T12 (sau 12 giờ điều trị sốc), T24 (sau 24 giờ điều trị sốc). Cv-aCO2, Da-vO2, ΔpCO2 và lactate được thu thập và tính toán dựa trên khí máu tĩnh mạch trung tâm và máu động mạch, chỉ số ScvO2 được thu thập dựa trên khí máu tĩnh mạch trung tâm. Khí máu được làm bởi máy khí máu GEM 3500. Kết quả nghiên cứu: Trong nghiên cứu của chúng tôi tại các thời điểm T0, T12, T24 không có sự khác biệt về nhịp tim, huyết áp trung bình, lactat và ScvO2 giữa 2 nhóm Cv-aCO2/Da-vO2 ≤1,0 và Cv-aCO2/Da-vO2>1,0 (p >0,05). ΔpCO2 có sự khác biệt giữa 2 nhóm Cv-aCO2/Da-vO2 ≤1,0 và Cv-aCO2/Da-vO2>1,0 (p <0,05). Mối tương quan giữa tỷ lệ Cv-aCO2/Da-vO2 đồng biến với nhịp tim, lactat tại T0 (r = 0,02, p = 0,85 và r = 0,03, p = 0,82), T6 (r = 0.01, p= 0,93 và r = 0,04, p = 0,75), T24 (r= 0,18, p= 0,11 và r = 0,02, p = 0,86), và tương quan nghịch biến đối với huyết áp trung bình, ScvO2 tại T0 (r = 0,05, p= 0,67 và r = 0,02, p = 0,84), T6 (r = 0,34, p = 0,76 và r = 0,22, p = 0,05). T24 (r = 0,03, p = 0,82 và r = 0,05, p = 0,69). Kết luận: Tỷ lệ Cv-aCO₂/Da-vO₂ có xu thế tương quan đồng biến với nhịp tim và lactat, tương quan nghịch biến với ScvO2 và huyết áp trung bình.

The central venous-to-arterial CO₂ difference (Cv-aCO₂) to central venous-to-arterial O₂ difference (Da-vO₂) ratio indicates the balance between oxygen supply and demand, helping in the early detection of tissue hypoxia. Along with the Cv-aCO₂/Da-vO₂ ratio, other parameters such as heart rate, mean arterial pressure, ScvO₂, lactate, etc., play an essential role in monitoring and treating septic shock in children. This study aims to determine the correlation between the Cv-aCO₂/Da-vO₂ ratio and routine monitoring parameters in managing pediatric septic shock. Methods: A prospective descriptive study was conducted on pediatric patients aged f-rom 1 month to 16 years diagnosed with septic shock. Cv-aCO₂, Da-vO₂, mean arterial pressure, heart rate, lactate, ScvO₂, ΔpCO₂ (mmHg), and pH were recorded at the following time points: T0 (start of shock treatment), T6 (6 hours after treatment), T12 (12 hours after treatment), and T24 (24 hours after treatment). Cv-aCO₂, Da-vO₂, ΔpCO₂, and lactate were calculated f-rom central venous and arterial blood gases, while ScvO₂ was derived f-rom central venous blood gas analysis. Blood gas measurements were performed using the GEM 3500 analyzer. Results: In this study, no significant differences were observed in heart rate, mean arterial pressure, lactate, and ScvO₂ between the Cv-aCO₂/Da-vO₂ ≤ 1.0 and Cv-aCO₂/Da-vO₂ > 1.0 groups at T0, T12, and T24 (p > 0.05). However, ΔpCO₂ showed significant differences between the two groups (p < 0.05). The Cv-aCO₂/Da-vO₂ ratio was positively correlated with heart rate and lactate at T0 (r = 0.02, p = 0.85 and r = 0.03, p = 0.82), T6 (r = 0.01, p = 0.93 and r = 0.04, p = 0.75), and T24 (r = 0.18, p = 0.11 and r = 0.02, p = 0.86), and negatively correlated with mean arterial pressure and ScvO₂ at T0 (r = 0.05, p = 0.67 and r = 0.02, p = 0.84), T6 (r = 0.34, p = 0.76 and r = 0.22, p = 0.05), and T24 (r = 0.03, p = 0.82 and r = 0.05, p = 0.69). Conclusion: The Cv-aCO₂/Da-vO₂ ratio tends to positively correlate with heart rate and lactate and negatively correlate with ScvO₂ and mean arterial pressure.