Đánh giá kết quả diều trị và một số yếu tố liên quan dến tiên lượng tử vong trong 30 ngày ở bệnh nhân suy tim cấp và suy tim rất nặng dược diều trị kết hợp siêu lọc máu liên tục (CRRT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc trên 60 bệnh nhân suy tim cấp và rất nặng dược diều trị kết hợp CRRT tại Viện Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân dội 108, từ 05/2023 dến 12/2024. Thu thập các thông số dặc diểm lâm sàng, cận lâm sàng, CRRT, và kết cục diều trị sau 30 ngày. Kết guả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 69,1 ± 13,9 tuổi, tỷ lệ giới nam là 65%. Tỷ lệ sốc tim là 33,4%, thiểu niệu/vô niệu là 45%. Sau 24 giờ thực hiện CRRT, các chỉ số cận lâm sàng cải thiện có ý nghĩa thống kê gốm: Glucose giảm từ 10,81 ± 6,46 xuống 7,22 ± 2,62mmol/L; ure từ 18,38 ± 9,46 xuống 12,46 ± 5,87mmol/L; creatinin từ 274,75 ± 161,03 xuống 186,67 ± 80,45pmol/L; lactat từ 6,55 ± 5,74 xuống 3,77 ± 2,70mmol/L; pH tăng từ 7,27 ± 0,13 lên 7,39 ± 0,05 (p<0,05). Tỷ lệ tử vong sau 30 ngày là 25% (15/60 bệnh nhân). Trong số các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng, xét nghiệm Hs-CRP và lactat trước CRRT với giá trị trung bình cao hơn rõ rệt ở nhóm tử vong (140,33 ± 83,80 và 6,55 ± 5,74) so với nhóm sống (48,98 ± 47,53mg/dL và 4,86 ± 3,2), p<0,05. Kết luận: CRRT giúp cải thiện một số chỉ số sinh hóa sớm ở bệnh nhân suy tim cấp và rất nặng (glucose, ure, creatinin, lactat và pH). Hs-CRP, lactat là hai chỉ số tiên lượng tử vong có giá trị cần dược quan tâm ở người bệnh suy tim cấp và suy tim rất nặng.

To evaluate clinical outcomes and identify prognostic factors associated with 30-day mortality in patients with acute and advanced heart failure undergoing CRRT. Subject and method: A descriptive cross-sectional study with longitudinal follow-up was conducted on 60 patients with acute and advanced heart failure indicated for CRRT at the Cardiovascular Intensive Care Unit, Heart Institute, 108 Military Central Hospital, f-rom May 2023 to December 2024. Data on clinical c-haracteristics, laboratory parameters, CRRT details, and 30-day outcomes were collected and analyzed. Result: The mean age was 69.1 ± 13.9 years, with 65% male. Cardiogenic shock was present in 33.4% of patients, and oliguria or anuria in 45%. After 24 hours of CRRT, several laboratory indices showed significant improvement: Glucose decreased f-rom 10.81 ± 6.46 to 7.22 ± 2.62mmol/L; urea decreased f-rom 18.38 ± 9.46 to 12.46 ± 5.87mmol/L; creatinine decreased f-rom 274.75 ± 161.03 to 186.67 ± 80.45pmol/L; lactate decreased f-rom 6.55 ± 5.74 to 3.77 ± 2.70mmol/L; and pH increased f-rom 7.27 ± 0.13 to 7.39 ± 0.05 (all p<0.05). The 30-day mortality rate was 25% (15/60 patients). Among clinical and laboratory variables, only pre-CRRT high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and lactate levels were significantly associated with mortality, with markedly higher levels in the non-survivor group compared to survivors (140.33 ± 83.80 vs. 48.98 ± 47.53mg/dL; 6.55 ± 5.74 vs. 4.86 ± 3.2mmol/L, p<0.05). Conclusion: CRRT can improve early biochemical parameters in patients with acute and advanced heart failure. Elevated pre-CRRT plasma hs-CRP and lactate levels may serve as valuable prognostic indicators of mortality in this patient population.