Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,078,958
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

Bệnh hệ mạch ngoại biên

BB

Nguyễn Hữu Thao, Lâm Văn Nút

Nghiên cứu mối liên quan giữa phân loại Yakes và mức độ đáp ứng điều trị thuyên tắc cồn tuyệt đối trong dị dạng động - tĩnh mạch ngoại biên tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Relationship between Yakes classification and treatment response to absolute ethanol embolization in peripheral arteriovenous malformations at Cho Ray Hospital

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2025

1

377-380

1859-1868

Dị dạng động - tĩnh mạch (AVM) ngoại biên là một trong những bệnh lý mạch máu phức tạp, với nhiều phân loại giúp định hướng điều trị. Phân loại Yakes được sử dụng rộng rãi trong đánh giá đặc điểm giải phẫu và huyết động học của AVM, hỗ trợ lựa chọn chiến lược can thiệp phù hợp. Tuy nhiên, mối liên quan giữa phân loại Yakes và mức độ đáp ứng điều trị thuyên tắc bằng cồn tuyệt đối (absolute ethanol embolization - AEE) vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ tại Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa phân loại Yakes và mức độ đáp ứng điều trị thuyên tắc cồn tuyệt đối trong AVM ngoại biên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca được thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2019 đến tháng 10/2022. Các bệnh nhân được phân loại theo Yakes và đánh giá kết quả điều trị sau can thiệp dựa trên tiêu chí lâm sàng và hình ảnh học. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 39 bệnh nhân dị dạng động-tĩnh mạch ngoại biên, phân loại theo hệ thống Yakes. Tỷ lệ thành công chung của phương pháp thuyên tắc cồn tuyệt đối là 74,4% (29/39 bệnh nhân). Trong đó, nhóm Yakes IIIa có tỷ lệ thành công cao nhất (86,7%), tiếp theo là nhóm IIIb (75%) và nhóm II (61,1%). Nhóm Yakes IV có 100% bệnh nhân đạt kết quả thành công, tuy nhiên số lượng ca trong nhóm này rất ít (n=2). Kết luận: Phân loại Yakes có mối liên quan chặt chẽ với mức độ đáp ứng điều trị thuyên tắc cồn tuyệt đối. Nhóm IIIa có tỷ lệ thành công cao nhất, trong khi nhóm II có tỷ lệ thành công thấp nhất. Điều này giúp bác sĩ lâm sàng dự báo kết quả điều trị và lựa chọn chiến lược phù hợp. 

Peripheral arteriovenous malformations (AVMs) are complex vascular disorders with various classification systems guiding treatment approaches. The Yakes classification is widely used to evaluate anatomical and hemodynamic c-haracteristics of AVMs, supporting appropriate intervention strategies. However, the relationship between Yakes classification and treatment response to absolute ethanol embolization (AEE) has not been adequately studied in Vietnam. Objective: To evaluate the relationship between Yakes classification and treatment response to absolute ethanol embolization in peripheral AVMs. Methods: A retrospective case series study was conducted at Cho Ray Hospital f-rom May 2019 to October 2022. Patients were classified according to Yakes classification and treatment outcomes were assessed based on clinical and imaging criteria. Results: The study included 39 patients with peripheral arteriovenous malformations classified according to the Yakes system. The overall success rate of absolute ethanol embolization was 74.4% (29/39 patients). Yakes IIIa group had the highest success rate (86.7%), followed by group IIIb (75%) and group II (61.1%). Yakes IV group had a 100% success rate, however, the number of cases in this group was very small (n=2). Conclusion: Yakes classification has a close relationship with the response to absolute ethanol embolization treatment. Group IIIa had the highest success rate, while group II had the lowest success rate. This helps clinicians predict treatment outcomes and choose appropriate strategies.

TTKHCNQG, CVv 46

  • [1] Griauzde J; Wilseck JM; Chaudhary N; et al. (2020), Arteriovenous malformations of the face: outcomes of endovascular therapy,American Journal of Neuroradiology
  • [2] Yakes WF; Yakes AM; Rohlffs F; et al. (2015), Yakes Classification: A system for stratifying endovascular treatment of vascular malformations,Vascular
  • [3] Wang YA; Sun ZH; Xu WL; et al. (2017), Effects of different embolization techniques on efficacy and safety for high-flow arteriovenous malformations of the mandible,International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
  • [4] Bouwman FC; Schröder LM; Bink A; et al. (2020), Ethanol sclerotherapy of peripheral arteriovenous malformations: evaluation of systemic ethanol contamination,Journal of Vascular and Interventional Radiology
  • [5] Yakes WF; Baumgartner I (2014), Interventional treatment of arterio-venous malformations,Gefasschirurgie
  • [6] Legiehn GM; Heran MK (2018), Venous malformations: classification, development, diagnosis, and interventional radiologic management,Radiologic Clinics of North America
  • [7] Fan C; Zhang Y; Ding X (2019), Outcomes of surgical treatment for peripheral arteriovenous malformations in upper extremities,Journal of Vascular Surgery
  • [8] Mulliken JB; Glowacki J (2018), Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics,Plastic and Reconstructive Surgery