



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
BB
Lê Quốc Hùng, Võ Thị Thanh Hiền
Ngộ độc cấp Glufosinate ammonium tại một bệnh viện tuyến cuối ở Việt Nam: Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố dự đoán biến chứng nặng
Acute glufosinate ammonium poisoning at a tertiary hospital in vietnam: clinical c-haracteristics and predictors of severe complications
Y học Thành phố Hồ Chí Minh
2025
7
01-08
1859-1779
Glufosinate ammonium là thuốc diệt cỏ không chọn lọc được sử dụng rộng rãi tại Việt Nam sau khi paraquat bị cấm năm 2019. Mặc dù đã có một số ca ngộ độc được báo cáo, dữ liệu về diễn tiến lâm sàng và yếu tố tiên lượng vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và bước đầu khảo sát các yếu tố liên quan đến biến chứng nặng ở bệnh nhân ngộ độc cấp Glufosinate ammonium. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên các bệnh nhân ngộ độc cấp Glufosinate nhập viện tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2022–2023. Kết quả: Tổng cộng 77 bệnh nhân được ghi nhận. Tuổi trung vị là 42 (IQR: 33–52), nam giới chiếm 67,5%. Hầu hết là uống thuốc tự tử (97,4%). Các triệu chứng tiêu hóa xuất hiện sớm (1–6 giờ), sau đó là giai đoạn tiềm ẩn, rồi xuất hiện biến chứng thần kinh sau 20 giờ: hôn mê (42,9%), suy hô hấp (40,3%), co giật (28,6%). Tỷ lệ tử vong là 3,9%, và 2,6% có di chứng thần kinh. Phân tích đa biến xác định hai yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh nặng: uống ≥200 mL (OR = 2,25; KTC 95%: 1,07–4,7; p = 0,033) và tăng amoniac huyết thanh ngày 1 (OR = 1,02; KTC 95%: 1,00–1,03; p = 0,043). Ngộ độc cấp Glufosinate thường diễn tiến hai pha, với các biến chứng thần kinh xuất hiện muộn. Việc theo dõi sát các bệnh nhân có nguy cơ cao, đặc biệt trong 48 giờ đầu, là cần thiết để phát hiện và xử trí kịp thời.
Glufosinate ammonium is a non-se-lective herbicide that has been widely used in Vietnam since paraquat was banned in 2019. Although several cases of poisoning have been reported, data on clinical progression and predictive factors remain limited. Objectives: The study aimed to describe clinical and laboratory c-haracteristics and to preliminarily identify factors associated with severe complications. Methods: A retrospective study was conducted on patients with acute glufosinate poisoning admitted to Cho Ray Hospital f-rom 2022 to 2023. Results: A total of 77 patients were included, with males accounting for 67.5%. The median age was 42 years (IQR: 33– 52. The aetiology of most cases were due to intentional ingestion (97.4%). Gastrointestinal symptoms appeared early (1–6 hours), followed by a latent period, then delayed neurological complications around 20 hours post-ingestion: coma (42.9%), respiratory failure (40.3%), and seizures (28.6%). The mortality rate was 3.9%, and 2.6% of patients had persistent neurological sequelae. Multivariate analysis identified two independent risk factors for severe complications: ingestion of ≥200 mL (OR = 2.25; 95% CI: 1.07–4.7; p = 0.033) and elevated serum ammonia on Day 1 (OR = 1.02; 95% CI: 1.00–1.03; p = 0.043). Conclusions: Acute glufosinate poisoning often follows a biphasic course, with late-onset neurological complications. Close monitoring of high-risk patients, especially during the first 48 hours, is essential for timely detection and management.
TTKHCNQG, CVv 395