HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
19,026,246
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Vi sinh vật học y học
BB
Võ Triều Lý, Phạm Văn Tân, Lê Bửu Châu, Đông Thị Hoài Tâm
Nhiễm Klebsiella pneumoniae: Bệnh cảnh lâm sàng và kết quả điều trị tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới từ 2020 đến 2021
Klebsiella pneumoniae infection: Clinical features and outcome at hospital for tropical diseases from 2020 to 2021
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
3
316-320
1859-1868
Nhiễm trùng do Klebsiella pneumoniae là một vấn đề sức khỏe đáng quan tâm với bệnh cảnh lâm sàng đa dạng và nguy cơ tử vong cao. Hiểu biết hơn về đặc điểm lâm sàng và của nhiễm trùng do K. pneumoniae có thể giúp cải thiện chiến lược điều trị đối với tác nhân gây bệnh quan trọng này. Mục tiêu: Mô tả bệnh cảnh lâm sàng và xác định các yếu tố liên quan đến tử vong ở các trường hợp nhiễm trùng cộng đồng (NTCĐ) và nhiễm trùng (NTBV) do K. pneumoniae. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, lấy mẫu các bệnh nhân nhập viện tại bệnh viện Bệnh Nhiệt đới từ tháng 01/2020 đến 08/2021 và có kết quả cấy bệnh phẩm phân lập K. pneumoniae. Kết quả: Trong 190 trường hợp nhiễm trùng do K. pneumoniae được ghi nhận, NTCĐ chiếm 66,8%. Tuổi trung bình là 53,3±16,9 tuổi. Nam giới chiếm 59,5%. Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh lý nền mạn tính là 75,3%. Tất cả trường hợp NTBV là nhiễm trùng một cơ quan, với viêm phổi chiếm 60,3%. Một số bệnh cảnh đặc biệt chỉ hiện diện ở NTCĐ, gồm áp xe gan (22,0%), viêm màng não mủ (7,1%), nhiễm trùng đa cơ quan (5,8%). Tỷ lệ tử vong là 22,9%. Các yếu tố tương quan độc lập đến gia tăng tỷ lệ tử vong gồm rối loạn tri giác (OR 10,02 (2,71-37,01)), tổn thương thận cấp (OR 5,86 (2,21-15,55)), NTBV (OR 3,96 (1,19-13,16)). Nhiễm trùng tiểu liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn (OR 0,06 (0,01-0,40)). Kết luận: Nghiên cứu ghi nhận có sự khác biệt về mặt lâm sàng giữa các trường hợp NTCĐ và NTBV do K. pneumoniae. Bên cạnh các chủng vi khuẩn đa kháng gây NTBV, bệnh cảnh đặc biệt ở NTCĐ do K. pneumoniae độc lực cao cũng cần được quan tâm.
Klebsiella pneumoniae infections represent an important health concern, which involves diverse clinical features and high mortality. A deep understanding of the diversity of the clinical presentations caused by K. pneumoniae is expected to a better treatment strategies implementation against this important pathogen. Objectives: To describe the clinical features and identify risk factors for mortality in patents with community and hospital acquired K. pneumoniae infection. Methods: A observational study of patients admitted to Hospital for Tropical Diseases from January 2020 to August 2021 had a positive culture of K. pneumoniae from at least one laboratory sample. Results: In 190 patients with K. pneumoniae infection that were recruited, community-acquired infection accounted for 66,8%. The mean age was 53,3±16,9 and 59,5% of the sample was male. 75,3% patients had prior chronic underlying diseases. All of the hospital-acquired infections were single-organ infection, with pneumonia accounted for 60,3%. Community-acquired infection represented with some distinct clinical features, including liver abscess (22,0%), meningitis (7,1%), and multi-organ infections (8,7%). The overall mortality was 22,9%. Factors related to increase mortality were consciousness alterations (OR 10,02 (2,7-37,0), renal impairment (OR 5,8 (2,2-15,5), and hospital-acquired infection (OR 3,96 (1,1-13,1). While urinary tract infection was associated with lower mortality ((OR 0,06 (0,01-0,40)). Conclusion: The study showed differences in clinical presentations due to K. pneumoniae infections between community and hospital-acquired infection. In addition to multi-drug resistant strains causing hospital-acquired infection, distinct clinical features of community-acquired hypervirulent K. pneumoniae should be noticed.
TTKHCNQG, CVv 46
Xem toàn văn