



- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Dược lý học
BB
Lê Diễm Quỳnh, Nguyễn Trần Như Ý, Võ Ngọc Yến Nhi, Phan Thanh Dũng, Nguyễn Thị Thu Thủy
Phân tích chi phí – hiệu quả của echinocandins với các thuốc kháng nấm khác trong điều trị nhiễm nấm Candida xâm lấn tại Việt Nam dựa trên quan điểm cơ quan chi trả bảo hiểm Y tế
Cost-effectiveness analysis of anidulafungin compared to other echinocandins medications for the treatment of invasive Candida infections in Vietnam
Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)
2025
1
164-169
1859-1868
Echinocandins là nhóm thuốc kháng nấm thế hệ mới đường tiêm truyền với hiệu quả và an toàn được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lâm sàng và được phê duyệt trong điều trị nhiễm nấm Candida xâm lấn (IC). Tính chi phí – hiệu quả (CP-HQ) đặc biệt tại những quốc gia có nguồn lực giới hạn như Việt Nam là một khía cạnh cần được xem xét cẩn thận trong thực tế lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng mô hình cây quyết định để mô phỏng tiến trình điều trị IC với dữ liệu được thu thập từ y văn và tham vấn ý kiến chuyên gia dựa theo quan điểm cơ quan chi trả bảo hiểm y tế (BHYT). Kết quả: Trong phân tích nền, theo quan điểm của cơ quan chi trả BHYT, anidulafungin có chi phí (CP) điều trị 95,87 triệu VND, thấp hơn so với caspofungin (125,20 triệu VND) và amphotericin B phức hợp lipid (ABLC) (151,02 triệu VND), nhưng cao hơn fluconazol (66,69 triệu VND), amphotericin B (55,89 triệu VND), voriconazol (53,52 triệu VND). Mặc dù CP cao hơn một số loại thuốc khác, anidulafungin lại có hiệu quả điều trị tốt hơn. Anidulafungin đạt hiệu quả cao nhất với 5,34 năm sống được kéo dài (LYG), vượt trội hơn các can thiệp khác từ 0,34 – 1,28 LYG. Như vậy, so với caspofungin và ABLC, anidulafungin không chỉ tiết kiệm CP mà còn gia tăng hiệu quả. Chỉ số ICER đạt 56,97 triệu VND/LYG so với fluconazol, 58,96 triệu VND/LYG so với amphotericin B và 70,13 triệu VND/LYG so với voriconazol, các giá trị ICER này thấp hơn thu nhập bình quân đầu người (GDP) Việt Nam năm 2023 (101,90 triệu VND). Kết luận: Trong hoàn cảnh thực tế điều trị IC tại Việt Nam, anidulafungin đạt CP-HQ so với fluconazol, amphotericin B, voriconazol và vượt trội so với caspofungin và ABLC theo quan điểm cơ quan chi trả BHYT.
Echinocandins, a recently developed injectable antifungal drug, have demonstrated efficacy and safety in numerous clinical studies, leading to their approval for the treatment of invasive Candida infections. However, the cost-effectiveness of this drug requires thorough evaluation, particularly in countries with limited healthcare resources, such as Vietnam. Research methods: Using a decision-tree model, our analysis simulates the invasive Candida treatment process, incorporating data sourced f-rom medical literature and insights obtained through expert interviews, all considered f-rom the perspective of the Vietnamese healthcare payer. Results: In the base-case result, f-rom the perspective of the health insurance payer, anidulafungin exhibited a treatment cost of 95.87 million VND, lower than caspofungin (125.20 million VND) and amphotericin B lipid complex (ABLC) (151.02 million VND), but higher than fluconazole (66.69 million VND), amphotericin B (55.89 million VND), and voriconazole (53.52 million VND). Simultaneously, anidulafungin demonstrated the highest effectiveness with 5.34 Life Year Gains (LYG), surpassing other interventions by 0.34 – 1.28 LYG. Consequently, in comparison to caspofungin and ABLC, anidulafungin not only reduces costs but also enhances effectiveness. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) values of 56.97 million VND/LYG compared to fluconazole, 58.96 million VND/LYG compared to amphotericin B, and 70.13 million VND/LYG compared to voriconazole are all lower than Vietnam's per capita GDP in 2023 (101.90 million VND). Conclusion: In the real-world setting of invasive candidiasis treatment in Vietnam, anidulafungin achieved higher cost-effectiveness compared to fluconazole, amphotericin B, and voriconazole, while being dominant over caspofungin and ABLC f-rom the Vietnamese healthcare payer perspective.
TTKHCNQG, CVv 46