BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN QUỐC GIA VỀ KHOA HỌC, CÔNG NGHỆ VÀ ĐỔI MỚI SÁNG TẠO

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  47,878,861
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

76

30204 - Hệ tim mạch

BB

Đào Thị Thanh Bình, Trần Phúc Lộc, Đỗ Văn Bửu Đan

Tỷ lệ và yếu tố liên quan đến triệt đốt thành công ngoại tâm thu thất từ đường ra thất phải tại Bệnh viện Tim Tâm Đức

Prevalence and factors associated with successful ablation of premature ventricular contractions f-rom the right ventricular outflow tract at Tam Duc heart hospital

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2025

1

72-77

1859-1868

Ngoại tâm thu, Đường ra thất phải, Điện đồ đơn cực, Điện đồ lưỡng cực, Triệt đốt

Premature ventricular contraction, Right ventricular outflow tract, Unipolar electrogram, Ablation, Factors associated

Xác định tỷ lệ triệt đốt thành công NTTT từ ĐRTP và các yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại bệnh viện Tim Tâm Đức từ tháng 07/2024 đến hết tháng 08/2025 trên các bệnh nhân NTTT từ ĐRTP được tiến hành triệt đốt. Kết quả: Nghiên cứu thu nhận 76 bệnh nhân NTTT từ ĐRTP được triệt đốt tại Bệnh viện Tim Tâm Đức có tuổi trung bình 45,36 ± 15,89 tuổi, nữ giới chiếm 77,6%. Có 5,3% bệnh nhân có tiền căn triệt đốt NTTT và 46,1% có rối loạn lipid máu. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là hồi hộp (84,2%), thời gian biết NTTT trung vị 12 tháng. Chỉ số siêu âm tim và xét nghiệm máu đa phần trong giới hạn bình thường. Trên điện tâm đồ bề mặt, 100% bệnh nhân có NTTT đơn dạng; tỷ lệ NTTT trung bình trên Holter 24 giờ là 25,05 ± 12,97%. Thời gian thủ thuật trung bình 1,80 ± 0,54 giờ. Về đặc điểm điện đồ lưỡng cực, EAT trung vị 36 ms; ở điện đồ đơn cực, IMSDL trung vị 14 ms, dạng QS điển hình chiếm 98,7%. Tỷ lệ triệt đốt thành công chung là 92,1%, cao nhất ở vị trí giữa vách (28,9%). Vị trí triệt đốt có sự khác biệt ý nghĩa thống kê về tỷ lệ thành công (p = 0,044). EAT và IMSDL liên quan đến tỷ lệ thành công cao hơn rõ rệt (p lần lượt = 0,002 và 0,023). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy triệt đốt NTTT từ ĐRTP bằng sóng radio tại Bệnh viện Tim Tâm Đức đạt tỷ lệ thành công cao (92,1%). EAT sớm và IMSDL ngắn có liên quan ý nghĩa thống kê với triệt đốt thành công. Gợi mở hướng nghiên cứu tiếp theo về việc kết hợp phân tích điện đồ lưỡng cực và đơn cực nhằm tối ưu hóa định vị ổ khởi phát, đồng thời bổ sung thêm bằng chứng thực tiễn tại Việt Nam.

To determine the success rate of PVC ablation f-rom the RVOT and identify associated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted at Tam Duc Heart Hospital f-rom July 2024 to August 2025, enrolling patients who underwent ablation for RVOT PVCs. Results: A total of 76 patients were included, with a mean age of 45,36 ± 15.89 years; 77.6% were female. Previous ablation had been performed in 5.3% of patients, and 46,1% had dyslipidemia. The most frequent symptom was palpitations (84,2%), with a median symptom duration of 12 months. Echocardiographic and laboratory indices were mostly within normal ranges. On surface ECG, all patients exhibited monomorphic PVCs; the mean PVC burden on 24-hour Holter monitoring was 25,05 ± 12,97%. The mean procedure time was 1,80 ± 0,54 hours. Electrophysiological findings included a median EAT of 36 ms on bipolar electrograms and a median IMSDL of 14 ms on unipolar electrograms; a typical QS pattern was present in 98,7%. The overall acute success rate was 92,1%, highest at the mid-septal site (28,9%). Success rates differed significantly by ablation site (p = 0,044). Both EAT ms and IMSDL were strongly associated with higher success (p = 0,002 and 0,023). Conclusion: The study demonstrated that radiofrequency ablation of RVOT PVCs at Tam Duc Heart Hospital achieved a high success rate (92.1%). EAT and IMSDL were significantly associated with successful ablation. These findings suggest future research directions on integrating bipolar and unipolar electrogram analysis to optimize focus localization, while also providing additional real-world evidence f-rom Vietnam.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Liang JJ, Shirai Y, Lin A, Dixit S (2019), Idiopathic Outflow Tract Ventricular Arrhythmia Ablation: Pearls and Pitfalls,Arrhythmia & electrophysiology review
  • [2] van Huls van Taxis CF, Wijnmaalen AP, den Uijl DW, et al (2011), Reversed polarity of bipolar electrograms for predicting a successful ablation site in focal idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias,Heart rhythm
  • [3] Zeppenfeld K, Tfelt -Hansen J, de Riva M, et al (2022), 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Developed by the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC),European Heart Journal
  • [4] Novak J, Zorzi A, Castelletti S, et al (2017), Electrocardiographic differentiation of idiopathic right ventricular outflow tract ectopy from early arrhythmogenic right ventricular cardi omyopathy,Europace: European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology: journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology
  • [5] Bernal O, Moro C (2006), Cardiac Arrhythmias in Women,Revista Española de Cardiología (English Edition)
  • [6] Latchamsetty R, Yokokawa M, Morady F, et al (2015), Multicenter Outcomes for Catheter Ablation of Idiopathic Premature Ventricular Complexes,JACC Clinical electrophysiology
  • [7] Pang Y, Cheng K, Xu Y, Chen Q, Ling Y, Zhu W (2020), A new quantitative mapping criterion to localize the ablation target of right ventricular outflow tract arrhythmias,Journal of electrocardiology
  • [8] Stephen Huang SK, Miller JM (2019), Catheter Ablation of Cardiac Arrhythmias (Fourth Edition),Elsevier