HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
Lọc theo danh mục
liên kết website
Lượt truy cập
Lượt truy cập :
25,782,928
- Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam
76
Sản khoa và phụ khoa
BB
Dương Nữ Diệp Anh, Nguyễn Toàn Thắng Nguyễn Hữu Tú(1), Nguyễn Thanh Huyền, Lê Văn Tiến Trần Thanh Hùng, Trần Thị Cúc
Gây mê hồi sức để mổ lấy thai cho sàn phụ thông liên thất có tăng áp lực động mạch phổi nặng: Báo cáo một ca lâm sàng
General anesthesia for caesarean section in a patient with ventricular septal defect and severe pulmonary arterial hypertension: A case report
Nghiên cứu Y học (Trường Đại học Y Hà Nội)
2025
02
352-359
2354-080X
Thai kì bị chống chỉ định ở bệnh nhân có tăng áp lực mạch phổi vì tỉ lệ từ vong cao. tuy nhiên một số bệnh nhân lựa chọn mang thai hoặc mới phát hiện bệnh khi khám thai định kì. Gây mê mổ lấy thai cho bệnh nhân tăng áp lực mạch phổi là một thách thúc lớn đòi hỏi bác sĩ gây mê hồi sức cần có chiến lược gây mê thận trọng, phối họp đa chuyên khoa: bác sĩ sản khoa, tim mạch, sơ sinh. Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng hiếm gặp, bệnh nhân nữ 28 tuổi, tiền sử thông liên thất - tăng áp lực mạch phổi cố định, bỏ theo dõi và điểu trị tim mạch sau khi quyết định mang thai. Bệnh nhân vào viện khám trong tình trạng Thai 35 tuần - Thông liên thất phần màng shunt hai chiều, áp lực động mạch phổi đo được trên siêu âm là 128mmHg, chúng tôi lập túc hội chẩn đa chuyên khoa và ra kế hoạch mổ lấy thai cấp, chủ động. Bệnh nhân được mổ lấy thai thành công dưới phương pháp gây mê toàn thân với sự kiểm soát huyết động chặt chẽ, trẻ sơ sinh APGAR 8-9 điểm. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị tích cực sau mổ và được ra viện sau 21 ngày.
Pregnancy is contraindicated in patients with pulmonary hypertension because of the high mortality rates. However, some patients will only be diagnosed during pregnancy or still choose to become pregnant. Anesthesia for caesarean section in patients with pulmonary hypertension presents a significant challenge, requiring a careful anesthetic strategy f-rom anesthesiologists and collaboration with multiple specialities: obstetrics, cardiology, and neonatology. We report a rare case: a 28-year-old female patient with a history of ventricular septal defect and fixed pulmonary arterial hypertension who had discontinued cardiovascular treatment after deciding to become pregnant. The patient presented at 35 weeks of pregnancy, ventricular septal defect, bidirectional shunt with severe pulmonary artery hypetension of at 128mmHg measured by ultrasound. We immediately consulted with a multidisciplinary team and make plan for cesarean section. The patient underwent successful cesarean delivery under general anesthesia with strict hemodynamic monitoring. Her infant had APGAR score of 8 - 9, and the patient was closely monitored in a critical care enviroment during the postparum period. The patient was successfully disc-harged after 21 days of treatment.
TTKHCNQG, CVv 251
Xem toàn văn