BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  25,094,267
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Nhi khoa

Đặng Thị Thanh Huyền, Cấn Thị Bích Ngọc(1)

Hiệu quả điều trị bằng hormone tăng trưởng tái tổ hợp ở trẻ chậm phát triển thể chất do hậu quả nhỏ so với tuổi thai

Effect of growth hormone therapy on children with growth retardation due to small for gestational age

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

2022

2

274-278

1859-1868

Hormone tăng trưởng tái tổ hợp, Trẻ chậm phát triển thể chất, Điều trị

Growth hormone therapy, Growth retardation, Children, Gestational age, Treatment

Đánh giá kết quả điều trị hormone tăng trưởng tái tổ hợp trên trẻ chậm phát triển chiều cao do nhỏ so với tuổi thai tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2021. Đối tượng: gồm 43 trẻ được chẩn đoán chậm phát triển chiều cao do SGA không bắt kịp đà tăng trưởng khi 2 tuổi, được điều trị GH ít nhất 12 tháng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh vừa hồi cứu vừa tiến cứu. Trẻ được thăm khám lâm sàng, đánh giá các chỉ số cân nặng, chiều cao sau 1 năm, sau 2 năm, 3 năm, 4 năm điều trị GH. Kết quả: 43 trẻ được điều trị GH ở độ tuổi trung bình 5,9 ± 3,0 tuổi. Chiều cao cải thiện qua các năm điều trị với chỉ số Z-score tăng chiều cao từ 2,32 ± 1,30 (năm đầu điều trị), 2,38 ± 0,5 (năm thứ 2), 1,91 ± 0,35 (năm thứ 3) và 1,86 ± 0,35 (năm thứ 4). Tốc độ tăng chiều cao tốt nhất ở nhóm 2-4 tuổi (1,2 ± 0,98 SD) so với nhóm 5-8 tuổi (0,77±0,91 SD) và 9-16 tuổi (-0,7±1,48 SD) với p < 0,05. Chỉ số Z-score cân nặng cải thiện dần qua các năm, từ -3,39 SD (trước điều trị), đến -2,84 SD (sau 1 năm), -2,61 SD (sau 2 năm), -2,41 SD (sau 3 năm) và -2,42 SD (sau 4 năm). Kết luận: Điều trị GH cho trẻ SGA có tác dụng cải thiện chiều cao tốt nhất sau năm đầu, có thể bắt kịp tăng trưởng, đạt được chiều cao bình thường theo tuổi sau 4 năm. Trẻ SGA được điều trị càng sớm thì tốc độ tăng chiều cao sau điều trị càng nhanh.

Small for gestational age (SGA) is generally defined as a weight and/or length at birth that is 2 standard deviations (SD) or more below the mean for gestational age. For the 10 - 15 percent of those that are SGA without catchup growth by 2 years old. GH treatment is effective, safe in improving height in children with SGA. Objective: To evaluate outcomes of patients with SGA treated with rhGH. Subjective: 43 SGA children without catchup growth by 2 years old were treated with GH for at least 12 months. Methods: case series report. To evaluate height, weight after 1 year, 2 years, 3 years and 4 years ofGH-treatment. Results: 43 SGA children were received GH treatment at the average age of 5,9 ± 3,0 years. Z-score height increased during of treatment 2,32 ± 1,30 (after 1 year), 2,38 ± 0,5 (after 2 years) và 1,91 ± 0,35 (after 3 years) and 1,86 ± 0,35 (after 4 years). The best height velocity in 2-4 years old group (1.2 ± 0.98 SD) compared to 5-8 years (0,77±0,91 SD) and 9-16 yearsgroup (-0,7±1,48 SD) with P < 0,05. The weight improved over the years from -3,39 SD before treatment, to -2,84 SD after 1 year, -2,61 SD after 2 years, -2,41 SD after 3 years and -2,42 SD after 4 years of treatment. Conclusion: GH treatment for SGA children has the best effect on height improvement after the first year, can catch up growth, achieve normal height for age after 4 years. Early initiation of GH treatment in children with SGA improves their chance of achieving height velocity better.

TTKHCNQG, CVv 46

Xem toàn văn
  • [1] Lee PA, Gruters A, Tauber M et al. (2008), One year growth hormone (GH) treatment response in short children born small for gestational age (SGA) dependent on baseline c-haracteristics: data f-rom the NordiNet international outcome study (IOS),
  • [2] Labarta J.I., de Arriba A., Ferrer M. et al. (2020), Growth and metabolic effects of longterm recombinant human growth hormone (rhGH) treatment in short children born small for gestational age: GH-RAST study,J Pediatr Endocrinol Metab, 33(7), 923–932.
  • [3] Kum C.D., Rho J.G., Park H.K. et al. (2021), Factors influencing growth hormone therapy effect during the prepubertal period in small for gestational age children without catch-up growth,Ann Pediatr Endocrinol Metab, 26(1), 31–37
  • [4] Horikawa R., Tanaka T., Nishinaga H. et al. (2020), The long-term safety and effectiveness of growth hormone treatment in Japanese children with short stature born small for gestational age,Clin Pediatr Endocrinol, 29(4), 159–171
  • [5] Hokken-Koelega A.C.S., De Ridder M.A.J., and Lemmen R.J. (1995), Children Born Small for Gestational Age: Do They Catch Up?,Pediatr Res, 38(2), 267–271
  • [6] Ester W., Bannink E., van Dijk M. et al. (2008), Subclassification of small for gestational age children with persistent short stature: growth patterns and response to GH treatment,Horm Res, 69(2), 89–98
  • [7] Clayton P.E., Cianfarani S., and Czernichow P. (2007), Management of the Child Born Small for Gestational Age through to Adulthood: A Consensus Statement of the International Societies of Pediatric Endocrinology and the Growth Hormone Research Society,The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 92(3), 804–810
  • [8] Argente J., Gracia R., Ibáñez L. et al. (2007), Improvement in growth after two years of growth hormone therapy in very young children born small for gestational age and without spontaneous catchup growth: results of a multicenter, controlled, randomized, open clinical trial,J Clin Endocrinol Metab, 92(8), 3095–3101.
  • [9] Adler E., Lambert A.-S., Bouvattier C. et al. (2021), Determinants of Final Height in Patients Born Small for Gestational Age Treated with Recombinant Growth Hormone,Horm Res Paediatr, 94(1–2), 52–62