Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm não tự miễn tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Chỉ số đề mục

76

Lĩnh vực nghiên cứu

Thần kinh học (bao gồm cả Tâm sinh lý học)

Dạng tài liệu

Tác giả

Mai Trí Thanh, Bùi Hiếu Anh, Vương Chinh Quyên, Võ Thành Luân, Nguyễn Đức Hòa, Nguyễn Lê Trung Hiếu, NGUYỄN LÊ TRUNG HIẾU⁽¹⁾

Nhan đề

Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng viêm não tự miễn tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Nhan đề tiếng anh

Clinical and paraclinical characteristics of autoimmune encephalitis at Children’s hospital 2

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

CD3

Trang

168-175

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Viêm não tự miễn, Trẻ em, Thụ thể NMDA, Lâm sàng, Cận lâm sàng

Từ khóa tiếng anh

Children, Autoimmune encephalitis, NMDA, Clinical, Subclinical, Treatment

Tóm tắt

Khảo sát các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của VNTM và đặc điểm VNTM tự kháng thể kháng thụ thể NMDA (NMDAR) ở trẻ em. Phương pháp: Mô tả hàng loạt bệnh nhi được chẩn đoán VNTM lần đầu tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong thời gian từ ngày 10/2020 đến ngày 8/2021 về các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị. So sánh các đặc điểm này giữa hai nhóm VMTM có tự kháng thể kháng thụ NMDAR âm tính và dương tính. Kết quả: Nghiên cứu thu được 30 bệnh nhi VNTM, 60% là nữ. Tuổi trung vị là 7,58, tuổi gặp nhiều nhất là từ 6-10 tuổi. Trung vị thời gian khởi phát đến nhập viện là 7 ngày. 50% có sốt trước khởi phát bệnh. 50% thay đổi nhận thức nhẹ. 86,7% có rối loạn giấc ngủ. Rối loạn hành vi, rối loạn khả năng nói/câm lặng, giảm chú ý, co giật có tần xuất > 70%. 73,3% trường hợp có tăng bạch cầu > 5 tế bào/mm3 trong dịch não tủy; protein và đường trong giới hạn bình thường. 27% có bất thường trên MRI sọ não. 97% có bất thường trên EEG. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về lâm sàng và cận lâm sàng giữa hai nhóm viêm não tự miễn có kháng thể kháng NMDAR dương tính và âm tính. Kết luận: VNTM ở trẻ em biểu hiện chủ yếu là rối loạn giấc ngủ, thay đổi hành vi, ngôn ngữ và co giật. Tần suất các triệu chứng tương đồng giữa nhóm VNTM tự kháng thể kháng NMDAR dương và âm tính.

Tóm tắt tiếng anh

To investigate the clinical and subclinical characteristics of AE and characteristics of anti-NMDA receptor AE in children. Methods: Describe a series of pediatric patients who were first diagnosed with AE at Children's Hospital 2 during the period from 10/2020 to 8/2021 on clinical, paraclinical and treatment characteristics. Comparison of these characteristics between two groups of AE with negative and positive anti-NMDAR autoantibodies. Results: 30 children with AE were studied, 60% were female. The median age was 7.58, the most common age spectrum was from 6-10 years old. Median time from onset to hospital admission was 7 days. 50% have fever before the onset of illness. 50% mild cognitive changes. 86.7% have sleep disorders. Behavioral disturbances, speech/silent disorders, attention deficits, seizures > 70% frequency. 73.3% of cases had leukocytosis > 5 cells/mm3 in the cerebrospinal fluid; protein and sugar within normal limits. 27% had abnormalities on cranial MRI. 97% had abnormalities on the EEG. There were no statistically and clinically significant differences between the two groups of autoimmune encephalitis with positive and negative anti-NMDAR antibodies. Conclusion: Childhood AE manifests mainly as sleep disturbance, behavioral and language changes, and seizures. The frequency of symptoms was similar between the positive and negative anti-NMDAR autoantibody VNTM groups.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Zhang Min, Li Wenhui (2019), Clinical Features, Treatment, and Outcomes Among Chinese Children With Anti-methyl-D-aspartate Receptor (Anti-NMDAR) Encephalitis,Frontiers in Neurology
[2] Zhang Jianzhao, Ji Taoyun (2019), Pediatric Autoimmune Encephalitis: Case Series From Two Chinese Tertiary Pediatric Neurology Centers,Frontiers in Neurology
[3] Wickramasinghe N., Dasanayake D (2021), Autoimmune encephalitis in a South Asian population,BMC Neurol
[4] Sai Y., Zhang X (2018), Clinical diagnosis and treatment of pediatric anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis: A single center retrospective study,Exp Ther Med
[5] Nguyen Thi Hoang Mai, Nguyen Hoan Phu (2017), First reported cases of anti-NMDA receptor encephalitis in Vietnamese adolescents and adults,Journal of the Neurological Sciences
[6] Lee Sangbo, Kim Heung Dong (2021), Clinical Features and Treatment Outcomes of Seronegative Pediatric Autoimmune Encephalitis,J Clin Neurol
[7] Graus Francesc, Titulaer Maarten J (2016), A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis,The Lancet Neurology
[8] Cellucci T., Van Mater H (2020), Clinical approach to the diagnosis of autoimmune encephalitis in the pediatric patient,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm