Đặc điểm khối dịch tủy xương trong liệu pháp tế bào gốc tự thân hỗ trợ điều trị bệnh teo đường mật bẩm sinh

Chỉ số đề mục

Lĩnh vực nghiên cứu

Tiêu hoá và gan mật học

Dạng tài liệu

Tác giả

Hoàng Tuấn Khang, Nguyễn Thanh Bình, Phạm Duy Hiền⁽¹⁾, Nguyễn Phạm Anh Hoa, Trần Minh Điển, Nguyễn Bảo Ngọc, Hà Thị Phương, Lê Đức Minh, Nguyễn Thị Hà, Lương Thị Nghiêm, Nguyễn Thị Duyên

Nhan đề

Đặc điểm khối dịch tủy xương trong liệu pháp tế bào gốc tự thân hỗ trợ điều trị bệnh teo đường mật bẩm sinh

Nhan đề tiếng anh

Characteristics of bone marrow samples used in autologous stem cell therapy for supportive treatment of biliary atresia

Nguồn trích

Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam)

Năm xuất bản

2022

Số

2

Trang

252-256

ISSN

1859-1868

Từ khóa

Teo đường mật bẩm sinh, Dịch tủy xương, Liệu pháp tế bào gốc tự thân, Điều trị

Từ khóa tiếng anh

Biliary atresia, Bone marrow fluid, Autologous stem cell therapy, Treatment

Tóm tắt

Mô tả đặc điểm khối dịch tủy xương (DTX) sử dụng trong liệu pháp tế bào gốc (TBG) tự thân hỗ trợ điều trị bệnh teo đường mật bẩm sinh (TMBS). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu một loạt ca bệnh, gồm 30 bệnh nhân chẩn đoán teo đường mật bẩm sinh được điều trị phẫu thuật Kasai kết hợp với truyền tế bào gốc tủy xương tự thân tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5/2021 đến tháng 3/2022. Kết quả: Có 30 bệnh nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn, bao gồm 16 bệnh nhân nam và 14 bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình khi phẫu thuật là 77,4 ngày tuổi. Thể tích DTX bao gồm 10% thể tích chất chống đông thu được là 74 ± 13 (mL). Trong các mẫu dịch tủy xương, số lượng tế bào có nhân là 1,20 ± 0,35 × 109 tế bào với mật độ trung bình là 16,47 ± 4,95 G/L, số lượng tế bào đơn nhân là 0,69 ± 0,20 × 109 tế bào với mật độ trung bình là 9,54 ± 3,06 G/L. Số lượng tế bào gốc tạo máu CD34+ là 53,09 ± 21,79 ×106 tế bào với mật độ trung bình 729,17 ± 328,87 tế bào/μL, tỉ lệ sống đạt 98,04 ± 1,75%. Đa số các mẫu cấy khuẩn dịch tủy xương đều âm tính. Chỉ có 4 mẫu dương tính do ngoại nhiễm. Trong thời gian thực hiện thủ thuật chọc hút tủy xương có tình trạng hạ huyết áp tâm thu của các bệnh nhân mức độ nhẹ, sau đó huyết áp trở về giới hạn bình thường theo lứa tuổi (72,83 ± 5,65 mmHg) khi kết thúc thủ thuật. Kết luận: Các khối dịch tủy xương thu được đảm bảo về số lượng, mật độ các loại tế bào để sử dụng trong liệu pháp tế bào gốc tủy xương tự thân hỗ trợ điều trị bệnh teo đường mật bẩm sinh. Thủ thuật chọc hút dịch tủy xương trên bệnh nhân là tương đối an toàn.

Tóm tắt tiếng anh

To describe characteristics of bone marrow samples used in autologous stem cell therapy for supportive treatment of biliary atresia. Subjects and method: A prospective case series including 30 patients diagnosed with biliary atresia and undergone Kasai surgery combined with autologous bone marrow stem cell therapy at Vietnam National Children’s Hospital from May 2021 to March 2022. Results: 30 patients including 16 male and 14 female patients were enrolled. The average age of patients was 77,4 days old. The volume of bone marrow sample after aspiration including 10% anticoagulant was 74 ± 13 (mL). In bone marrow samples, the average number of total nucleated cells was 1,20 ± 0,35 × 109 cells with concentration of 16,47 ± 4,95 G/L, the average number of mononuclear cells was 0,694 ± 0,198 × 109 cells with concentration of 9,54 ± 3,06 G/L. The average number of hematopoietic stem cells (CD34+) was 53,09 ± 21,79 ×106 cells with concentration of 729,17 ± 328,87 cells/μL and viability was 98,04 ± 1,75%. The majority of bone marrow bacterial cultures were negative. There were only four positive samples owing to contamination. Systemic blood pressure (SBP) was slightly decreased during bone marrow harvesting period, then returned to normal range (72,83 ± 5,65 mmHg) at the end of procedure. Conclusion: All bone marrow samples have the standard criteria of cell count and concentration for the autologous stem cell therapy in treament of biliary atresia. Bone marrow harvesting is a relatively safe procedure.

Kí hiệu kho

TTKHCNQG, CVv 46

File toàn văn

Xem toàn văn

Tài liệu tham khảo

[1] Sokol, R. J., et al. (2003), Pathogenesis and outcome of biliary atresia: current concepts,J Pediatr Gastroenterol Nutr. 37(1), pp. 4-21.
[2] Sharma, S., et al. (2011), Bone marrow mononuclear stem cell infusion improves biochemical parameters and scintigraphy in infants with biliary atresia,Pediatr Surg Int. 27(1), pp. 81-9
[3] Nguyen Thanh, L., et al. (2021), Outcomes of bone marrow mononuclear cell transplantation combined with interventional education for autism spectrum disorder,Stem Cells Transl Med. 10(1), pp. 14-26
[4] Khan, A. A., et al. (2008), Safety and efficacy of autologous bone marrow stem cell transplantation through hepatic artery for the treatment of chronic liver failure: a preliminary study,Transplant Proc. 40(4), pp. 1140-4
[5] Hartley, J. L., Davenport, M., and Kelly, D. A. (2009), Biliary atresia,Lancet. 374(9702), pp. 1704-13
[6] Gonzalez, K. W., et al. (2015), Hemorrhagic Shock,J Pediatr Intensive Care. 4(1), pp. 4-9
[7] Cox, C. S., Jr., et al. (2011), Autologous bone marrow mononuclear cell therapy for severe traumatic brain injury in children,Neurosurgery. 68(3), pp. 588-600
[8] Vi Quỳnh Hoa (2020), Nghiên cứu đặc điểm và hiệu quả của khối tế bào gốc tự thân từ tuỷ xương trong điều trị chấn thương cột sống có liệt tuỷ hoàn toàn,Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
[9] Nguyễn Thanh Bình (2012), Nghiên cứu đặc tính và hiệu quả của khối tế bào gốc tự thân từ tủy xương trong điều trị một số tổn thương xương, khớp,Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.