BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  21,962,216
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Hệ hô hấp và các bệnh liên quan

Bùi Mỹ Hạnh(1), Khương Quỳnh Long

Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: một phân tích thời gian phục hồi

Factors related to treatment outcome of patients in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: analysis of time-to-recovery

Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2020

10

133-141

2354-080X

Yếu tố liên quan, Điều trị, Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Phân tích, Thời gian phục hồi

Acute exacerbation of COPD, COPD, Related factors, Survival analysis

Nghiên cứu sử dụng thiết kế thuần tập hồi cứu trên 1002 người bệnh điều trị nội trú đợt cấp COPD tại Bệnh viện Phổi Trung ương, từ tháng 12/2018 đến tháng 6/2019. Hồi quy Cox đa biến được sử dụng để tìm các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị của bệnh nhân. Sau khi điều trị, 96,9% bệnh nhân giảm, đỡ triệu chứng. Với thời gian nằm viện trung bình là 11,1 ngày (độ lệch chuẩn 4,8 ngày). Sau khi hiệu chỉnh cho các yếu tố khác trong mô hình, bệnh nhân trên 80 tuổi có khả năng đáp ứng điều trị thấp hơn những bệnh nhân dưới 60 tuổi (HR = 0,77). Bệnh nhân có điểm CAT từ 20 - 30 và > 30 điểm có xác suất đáp ứng điều trị thấp hơn bệnh nhân có điểm CAT < 10 điểm, với HR = 0,69 và HR = 0,56, tương ứng. Những bệnh nhân nhập viện với cả 3 triệu chứng Anthonisen có khả năng đáp ứng điều trị thấp hơn bệnh nhân chỉ có một triệu chứng (HR = 0,79). Các yếu tố này cần được đánh giá và cân nhắc khi bệnh nhân vào viện, giúp tiên lượng và có hướng xử trí hợp lý nhằm tăng hiệu quả chăm sóc người bệnh.

This study is a retrospective cohort study on 1002 patients with acute exacerbation of COPD, who were treated at National Pulmonary Hospital from December 2018 to June 2019. The multivariable Cox proportional hazards model was used to identify factors related to the time-to-recovery of patients. After treatment, 99.6% of patients showed a reduction in acute exacerbation symptoms. The mean length of hospital stay was 11.1 days (SD = 4.8 days). After controlling for other covariates in the multivariable model, patients aged more than 80 years old were less likely to recover as compared to those aged less than 60 years old (HR = 0.77). Patients with CAT scores between 20 - 30 or > 30 points had a lower probability of recovery than patients with CAT < 10 points, with HR = 0.69 and HR = 0.56, respectively. Patients who had all three Anthonisen symptoms at hospital admission had a lower chance of recovery than patients with only one symptom (HR = 0,79). These factors should be evaluated and taken into account to improve the treatment outcome of COPD patients hospitalized by an acute exacerbation.

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Duarte-de-Araújo A, Teixeira P, Hespanhol V, Correia-de-Sousa J. (2020), COPD: Analysing factors associated with a successful treatment.,Pulmonology. 2020;26(2):66-72.
  • [2] Niewoehner DE. (2002), The Role of Systemic Corticosteroids in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.,Am J Respir Med. 2002;1(4):243-248.
  • [3] Shaughnessy AF. (2020), Antibiotic and Corticosteroid Treatment Effective for Acute Exacerbations of COPD.,American family physician. 2020;102(10):Online.
  • [4] Nguyễn Thanh Hồi (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X-Quang phổi và kết quả khí máu của bệnh nhân có đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai.,Tạp chí Lao và Bệnh phổi 2018;17:44-49.
  • [5] Nguyễn Quang Đợi. (2019), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ tắc động mạch phổi cấp ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.,Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2019.
  • [6] Nguyễn Kim Thị Nhung. (2014), Khảo sát các yếu tố tiên lượng trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trên người cao tuổi.,Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2014;3(18):203 – 209.
  • [7] Ferguson GT, Shaikh A, Tetzlaff K, Mueller A, Magnussen H, Watz H. (2020), Effect of Inhaled Corticosteroid Withdrawal on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations in Patients Taking Triple Therapy at Baseline.,International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2020;15:2879-2888.
  • [8] Roversi S, Corbetta L, Clini E. (2017), GOLD 2017 recommendations for COPD patients: toward a more personalized approach.,COPD Research and Practice. 2017;3(1):5.
  • [9] Burge S, Wedzicha JA. (2003), COPD exacerbations: definitions and classifications.,The European respiratory journal Supplement. 2003;41:46s-53s.
  • [10] Donaldson GC, Wedzicha JA. (2006), COPD exacerbations.,Thorax. 2006;61(2):164.
  • [11] D’Souza AO, Shah M, Dhamane AD, Dalal AA. (2014), Clinical and economic burden of COPD in a medicaid population.,Copd. 2014;11(2):212-220.
  • [12] Viegi G, Pistelli F, Sherrill DL, Maio S, Baldacci S, Carrozzi L. (2007), Definition, epidemiology and natural history of COPD.,The European respiratory journal. 2007;30(5):993-1013.