BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
HỆ THỐNG THÔNG TIN KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

Lọc theo danh mục
  • Năm xuất bản
    Xem thêm
  • Lĩnh vực
liên kết website
Lượt truy cập
 Lượt truy cập :  21,820,784
  • Công bố khoa học và công nghệ Việt Nam

Ung thư học và phát sinh ung thư

Lê Hoàn, Ngô Quý Châu(1), Trần Khánh Chi, Trần Huy Thịnh(2)

Kháng thuốc ức chế Tyrosine Kinase thế hệ thứ nhất ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ

Acquired resistance to first generation Tyrosine Kinase inhibitors in non-small cell lung cancer patients

Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội)

2020

10

56-64

2354-080X

Kháng thuốc ức chế, Tyrosine Kinase, Bệnh nhân, Ung thư phổi, Tế bào nhỏ

NSCLC, EGFR mutation, Acquired resistance to EGFR-TKIs

Điều trị đích bằng thuốc ức chế tyrosine kinase của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR - TKIs) đã được chứng minh là lựa chọn hiệu quả cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR. Tuy nhiên, tình trạng đề kháng EGFR - TKIs thế hệ thứ nhất đã xảy ra với hầu hết bệnh nhân sau khoảng 12 - 24 tháng điều trị. Nhiều cơ chế đề kháng EGFR - TKIs thế hệ thứ nhất đã được xác định, từ đó mở ra các hướng điều trị tiếp theo cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nghiên cứu xác định thời gian trung bình kháng thuốc và một số nguyên nhân phổ biến gây đề kháng các EGFR - TKIs thế hệ thứ nhất tại Việt Nam. Nghiên cứu mô tả cắt ngang 66 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ đảm bảo tiêu chuẩn kháng EGFR - TKIs tại thời điểm bệnh tiến triển. Kết quả ghi nhận thời gian xuất hiện kháng EGFR - TKIs trung bình là 14,48 ± 3,9 tháng đột biến EGFR - T790M thứ phát (54,5%), khuếch đại gen MET (4,5%), chuyển dạng tế bào từ ưng thư biểu mô tuyến sang ung thư biểu mô tế bào nhỏ (3,0%).

Target-therapy with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors (EGFR-TKIs), were proven as an effective choice for non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with EGFR mutations. However, resistance to the first-generation EGFR-TKIs has occurred in most patients after approximately 12-24 months of treatment. Many mechanisms of resistance to the firstgeneration EGFR-TKIs have been identified, thereby opening further treatments for patients with non-small cell lung cancer. We conducted this study to identify the average of PFS and common causes of resistance to first-generation EGFR-TKIs in Vietnam. A cross-sectional study conducted among 66 NSCLC patients to study acquired resistance to EGFR-TKIs at the time of progression. The mean of PFS was 14.48 ± 3.9 months; secondary EGFR-T790M mutation (54.5%), MET gene amplification (4.5%), cell transformation from adenocarcinoma to small cell carcinoma (3.0 %).

TTKHCNQG, CVv 251

Xem toàn văn
  • [1] Kim HR, Shim HS, Chung JH, et al. (2012), Distinct clinical features and outcomes in never - smokers with non - small cell lung cancer who harbor EGFR or KRAS mutations or ALK rearrangement.,Cancer. 2012; 118 (3): 729 - 39
  • [2] Kim HR, Lee JC, Kim YC, et al. (2014), Clinical c-haracteristics of non - small cell lung cancer patients who experienced acquired resistance during gefitinib treatment.,Lung Cancer. 2014; 83 (2): 252 - 8
  • [3] Wang ZF, Ren SX, Li W, et al. (2018), Frequency of the acquired resistant mutation T790 M in non - small cell lung cancer patients with active exon 19Del and exon 21 L858R: a systematic review and meta - analysis.,BMC Cancer. 2018; 18 (1): 148
  • [4] Xu Q, Liu H, Meng S, et al. (2019), First - line continual EGFR - TKI plus local ablative therapy demonstrated survival benefit in EGFR - mutant NSCLC patients with oligoprogressive disease.,J Cancer. 2019; 10 (2): 522 - 529.
  • [5] Nishino M, Jackman DM, Hatabu H, et al. (2010), New Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) guidelines for advanced non - small cell lung cancer: comparison with original RECIST and impact on assessment of tumor response to targeted therapy.,AJR Am J Roentgenol. 2010; 195 (3): W221 - 8.
  • [6] Jackman D, Pao W, Riely GJ, et al. (2010), Clinical definition of acquired resistance to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in non - small - cell lung cancer.,J Clin Oncol. 2010; 28 (2): 357 - 60.
  • [7] Westover D, Zugazagoitia J, Cho BC. (2018), Mechanisms of acquired resistance to first - and second - generation EGFR tyrosine kinase inhibitors.,Annals of Oncology. 2018; 29 (Supplement 1):i10 - i19.
  • [8] Nguyen KS, Kobayashi S, and Costa DB. (2009), Acquired resistance to epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in non - small - cell lung cancers dependent on the epidermal growth factor receptor pathway,,Clin Lung Cancer. 2009; 10 (4): 281 - 9.
  • [9] Lee CK, Brown C, Gralla RJ, et al. (2013), Impact of EGFR inhibitor in non - small cell lung cancer on progression - free and overall survival: a meta - analysis.,J Natl Cancer Inst. 2013; 105: 595 - 605.
  • [10] Cheng L, Alexander RE, Maclennan GT, et al (2012), Molecular pathology of lung cancer: key to personalized medicine.,Mod Pathol. 2012; 25 (3): 347 - 69.
  • [11] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. (2018), Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.,CA Cancer J Clin. 2018; 68 (6): 394 - 424